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漏斗胸朋友的底气与勇气:起诉保险公司

胸廓畸形手术专家 2020-02-17 16:55:35

【导读】一个朋友做漏斗胸手术之前买了商业保险,术后报销时被拒绝理赔,这令其非常生气,于是将保险公司给告了。而让人感到吃惊的是,他很可能会赢了官司。

 


前天一个做了漏斗胸手术的朋友告诉我说,他把保险公司给告了。这消息让我感到非常吃惊,因为在我的印象中,保险公司是永远伟大光荣正确的,这个朋友有何底气和勇气告保险公司呢?而他说这件事情的时候显然有很大的底气和勇气,而且还有很大的脾气。他十分乐观地说:“MLGB,我一定要让他们输了官司,好好赔我一回。”

 

这朋友在做漏斗胸手术之前曾遇到一个做保险的朋友,那朋友告诉他说,做了手术绝对可以报销。住院治疗期间他信心满满,以为真的能像那朋友所说的那样拿会所有的费用。但手术后等他再找那朋友时,他却马上翻脸,说漏斗胸是先天性疾病不能保险。这态度的转变让该朋友有一种上当受骗且被愚弄了的感觉。好在此朋友是个真正的精明人,他的眼里不容易揉沙子,他很快看出了问题的端倪。

 

他告诉我说:“先天性疾病可以不报销,但是,我的漏斗胸是先天性的吗?谁能证明我是生下来就有这毛病的?我TX分明是到高中的时候才发现的好不好。更何况,我查过相关的资料,没有任何专家和任何资料能断言,所有的漏斗胸都是先天性疾病。既然不能断定,为什么说我的问题就是先天性的呢?我一定要赢了这官司。”

 

在这个朋友之前,我经常会遇到家长或者患者咨询这样的问题,也有很多买了商业保险的朋友最终被拒保。这让我形成的印象是,商业保险根本不可能报销漏斗胸的手术费用。而这个朋友的言行倒让我突然感觉到,也许他真的会赢。他说的没错,没有任何人能证明所有的漏斗胸都是先天性疾病,既然没有证据,为什么偏偏要说某个人是先天性的呢?仅凭这一点,估计保险公司就没有办法回应。

 

作为医生,我是处处希望我的病人好的。如果大家能从保险公司那里把所有的医疗费用都报销掉,当然是最令人开心的事情。不过完成这样的工作之前要做准备和铺垫,比如一定要有证据,首先是证明自己不是生下来就得病的,其次是证明并不是所有的漏斗胸都是先天性疾病。这两个工作做好了,距离打赢官司就不远了。但愿这个朋友能如愿,也期待更多的朋友能获得理赔。

 

(王文林,医学博士,工作微信:wangwenlindaifu,公众号《胸廓畸形手术专家》:wangwenlinyishi





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