红黄蓝三步拆析工伤保险

工伤保险涉及的内容比较繁杂，为了清晰明了阐述通透，我们采用红黄蓝三步骤从它的概念入手。

何为工伤保险？

工伤保险，是指劳动者在职业工作中或规定的特殊情况下遭遇意外外伤或者职业病，导致暂时或者永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属能够从国家和社会获得物质帮助的社会保险制度。

红： 工伤包括两类：

意外伤害事故：必须与劳动者从事的工作，以及时间、地点有关（包括上下班途中的交通事故）。

职业病：劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

黄： 工伤认定：

（1）应当认定——“与工作有直接因果关系”

　　①在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
　　②工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的；
　　③在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
　　④患职业病的；
　　⑤因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
　　⑥在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（2）视同工伤——“与工作有间接因果关系”

　　①在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在“48小时”内经抢救无效死亡的；
　　②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
　　③原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

（3）不认定工伤——“自找”
　　职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：
　　①故意犯罪；
　　②醉酒或者吸毒；
　　③自残或者。

黄： 劳动能力鉴定

职工发生工伤之后，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

看两块：劳动功能障碍和生活自理障碍。

蓝：工伤保险待遇

根据工伤伤害程度我们拆分为轻度伤害，伤残和工亡三种程度。

前面两种我们按照时间节点评定伤残等级前和评定伤残等级前后分别表述工伤保险待遇。

1. 评定伤残等级前

享受停工留薪期(一般不超过12个月；特殊情况延长不超过12个月) 待遇

①治疗工伤的医疗费用（诊疗费、药费、住院费）

②住院伙食费、交通食宿费、康复性治疗费。

③工资福利待遇“不变”，由所在单位按月支付。

④生活不能自理需要护理，费用由所在单位负责；

一图总结：

2.评定伤残等级后

停止享受停工留薪期待遇，转为享受伤残待遇。

①一次性伤残补助金 

被评定为1-10级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。

②生活护理费 

工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金种按月支付。（完全不能自理50%、大部分不能自理40%、部分不能自理30%）

③伤残津贴

1-4级伤残津贴由工伤保险支付，5、6级伤残津贴由用人单位支付，7-10级伤残只有一次性伤残补助金而无伤残津贴。

④一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金

 一图总结：工伤保险伤残赔偿

 3.辅助器具装配费

工亡待遇
　前提条件：职工因工死亡和伤残职工在停工留薪期内因工伤原因导致死亡
　①医疗费用（抢救）

②丧葬补助金：6个月工资

③供养亲属抚恤金

④一次性工亡补助金（上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍）。  【注意】1-4级伤残，停工留薪期满死亡，可以享受（2）、（3）