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什么是重疾险?

2022-06-27 08:18:11


        很多人对保险的认知上,会存在一些偏差,尤其是重疾险,觉得这个保险又贵又要长期交保费,那么重疾险到底是一类什么样的产品呢?


     重疾险,顾名思义,是重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等为保障项目,当被保险人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予固定给付的商业保险行为。

        

      那么重疾险是怎么来的呢?

重疾险于1983年在南非问世,是由外科医生马里优斯巴纳德最先提出这一产品创意的。他的哥哥克里斯汀巴纳德是世界上首位成功实施了心脏移植手术的医生。马里优斯医生发现,在实施了心脏移植手术后,部分患者及其家庭的财务状况已经陷入困境,无法维持后续康复治疗。为了缓解被保险人一旦患上重大疾病或实施重大手术后所承受的经济压力,他与南非一家保险公司合作开发了重大疾病保险。

1986年后,重大疾病保险被陆续引入英国、加拿大、澳大利亚、东南亚等国家和地区,并得到了迅速发展。

1995年,我国内地市场引入了重大疾病保险,现已发展成为人身保险市场上重要的保障型产品。

重大疾病保险在发展过程中,保障范围逐渐扩大,保障功能日趋完善,但该类产品的设计理念一直延续至今。


 重疾险的保障作用

 据国家卫生部2008年6月公布的数据表明:人的一生罹患重大疾病的机会高达72.18%。当前,重大疾病的平均治疗花费一般都在30万元以上(还不包括恢复费用和误工费用)那么,我们靠什么来抵御这突如其来的风险呢?

重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。

重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有以下三个基本特征:一是“病情严重”,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活;二是“治疗花费巨大”,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。三是不易治愈会持续较长一段时间,甚至是永久性的。


 重疾险的产品划分

   定期保障

以重疾保障为主险,在一定期限内给于保障,一般采用均衡保费。这类重疾险最多保障期限是30年,20岁买就只能保障到50岁,30岁买就只能保障到60岁,多一天都不行。需要说明的是,这种保险虽然是主险,但是也属于消费型的,没有理赔则不能返还保费

终身保障

终身重大疾病保险为被保险人提供终身的保障。终身保障有两种形式,一是为被保险人提供的重大疾病保障,直到被保险人身故;另一种是当被保险人生存至合同约定的极限年龄(如100周岁)时,保险人给付重大疾病保险金额相等的保险金,保险合同终止。一般终身重大疾病保险产品都会含有身故保险责任,因风险较大费率相对比较高。


 目前的产品创新

在重大疾病里面,有6种常见的大病,这6种大病是:

恶性肿瘤

急性心肌梗塞

脑中风后遗症

冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、

重大器官移植术或造血干细胞移植术、

终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)


上述的6种重大疾病涵盖了95%左右的理赔情况,除了这6种重大疾病,保险公司还将100多种不算太常见的重大疾病囊括进来。在重大疾病的基础上,有了新的创新,将轻疾和中症疾病涵盖在保障范围。目前有的保险公司产品,有以下的保障:

100种重大疾病分成5组进行赔付,赔付一次现金价值为0,同时豁免保费,保障合同仍然有效;

35种轻疾不分组赔付,赔付保额约为重疾保额的20%,同时包含轻疾豁免,保障合同仍然有效;

20种中症不分组2次赔付,赔付保额约为重疾保额的30%,同时包含豁免,保障合同仍然有效。

对于一次确诊罹患一种及以上的重大疾病,只会赔付一次金额,同时罹患重疾,轻疾的赔付重疾保障金额。

相比于之前的重疾,确诊只赔付一次的情况,在产品的形态上有了升级,同时添加了豁免的条款,也可以在一定程度上为患者考虑经济财产。


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