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合疗医保≠商业保险

渭南营运 2020-05-03 08:44:08

对于每个家庭来说,孩子就是希望、就是未来。社会上很多父母也逐渐转变意识,在为孩子投资生活和教育的同时,也愿意为自己儿女购买相应的保险产品。其购买的本意不是为了真正发生风险,会获得巨额的保险金,而是为人父母的一份责任。

2016年6月末,王某为自己6岁的儿子投保了我司《少儿超能保》、《附加少儿超能宝重大疾病保险》,另外孩子在校期间投保我司《学平险》。年缴保费2260元。2018年4月末,被保险人王某没有任何征兆的出现抽搐,双眼上翻、口吐白沫,当地医院以“癫痫”病症予以治疗,症状有所缓解。直至2018年8月初,因患儿发病逐渐频繁,父母带其前往上一级医院进行深入检查,最终确诊为“右侧额叶血管中心性胶质瘤”后,住院行手术切除。共计花费27845.48元,之后合疗报销15572.09元。

8月20日,王某携相关病历资料前往我司柜面咨询,柜面工作人员查询系统确定保单信息,提醒客户按此情况可申请《超能宝》中的重大疾病以及学平险中住院医疗两部分理赔款。随后,客户也积极配合提供了相关资料。5日后,此案正式结案共计赔付214161.71万元。(重大疾病赔付206480元;住院医疗给付7681.71元)。

广大客户们总是拿商业保险和医保合疗做对比,医保合疗的保障范围仅限于医疗费用报销,而商业保险的保障责任全面性是前者无法比拟的。从本案来说,二者的赔付情况一目了然。另外,本案中的主人公年仅7岁,但其经历了常人不曾经历的病痛折磨,日后的生活也无法像其他同龄人一样。包括后续的治疗,是一个家庭需要面对的。因为高额的医疗费用放弃好的治疗方式这样的例子也是屡见不鲜,这些都是保险可以防范,合疗医保无法替代的。


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