好啦,现在来总结一下。
报销金额=(治疗总费用—起付线—报销范围之外的费用)×报销比例
如果计算出的结果超出了报销限额,则只能按照报销上限予以报销。
嗯,还是举个例子吧:
假设某甲30岁住院花了40万(这个金额已经很大了,一般人都到不了)起付线是1300元,其中6万元是医保不给报销的项目,报销限额25万,报销比例为80%。
那么我的报销金额=(40万—1300元—6万)×80%=270960元。
因为超过了报销限额,最后我能报销25万,剩余的15万就由自己出了。
所以说如果不幸患疾病,光靠社保是不能完全全解决我们的资金问题!
而且所花的费用都需要患者前期垫付
况且在我们患病期间;我们的误工费!我们的房贷!我们的车贷!孩子教育的费用从哪里出?这些是需要我们去面对的!
如果有商业保险将会是一个什么钱情况!
某甲购买了中国人寿国寿福至尊50万,我们再来看一下!
患病一经确诊再保险范围内的疾病;直接给付50万,想上哪里医治根据患者要求!北京上海广州都可以!
还没完······最后康复了,结算时我们再来看!
商业保险一次性给付500000元
社会保险通过扣除报销后
(40万—1300元—6万)×80%=270960元。
商保+社保共计给付500000元+270960元=770960元
此次住院花销400000万
此次生病结余770960元-400000元=370960元
结语:此次某甲因病住院剔除所花费的费用结余为370960元!完全可以解决因住院期间的误工费!孩子的教育费!房贷车贷!以及后期的康复费用!