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机动车三者险中医疗赔偿范围是否应剔除非医保费用??

2022-05-17 10:17:54

首选,医疗保险属于社会保险范畴,是国家规定的最低医疗保障,如果商业保险公司将三者险理赔范围中剔除非医保费用,系将商业保险与公益保险相混淆,实际上不合理的免除了保险人应当承担的责任,对被保险人不公平,应当认定为无效。


第二、在商业三者险中,医疗费用实际上是赔偿给受害人的,被保险人无法预料也无法控制第三人用药的范围,如果将风险完全转嫁到被保险人身上,对被保险人而言不公平,且与责任保险的本质也不相符,因此可以认定该条款无效。


第三、保险条款系保险人单方拟定的格式条款,具有预先先决性和不可协商性。对格式条款,应当从公平角度审查其是否合理,是否权利义务对等,是否加重了被保险人责任。如有违公平,即便投保人签字认可的,仍应否定该条款的效力。


在商业三者险中,限制医保条款,明显加重了被保险人义务,免除了保险人应承担的责任,依据保险法第十七条规定,应当认定该条款在商业三者险中系无效条款。


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