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保险歧视链上,除了老人,还有孕妇!

2021-11-19 15:11:15

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春天过后,夏天眼看着就来了。


又到了怀孕高发的季节……


也难怪这几天很多人让竹子写写怀孕的保险。


有人问,怀孕了还能买保险吗?孕妇投保有什么限制,需要提供什么资料吗?……


网上的的回答五花八门,又说可以的,也有说不可以的。比如:


“准妈妈买保险要赶早,投保最好在怀孕28周之前”。


“怀孕期间投保的准妈妈一般都要提供产前检查结果方可投保,如果不能提供产前检查结果的则需要做延期处理”。


那正确的答案到底是什么呢?今天竹子就和大家来聊聊怀孕和保险之间的事儿。


孕妇可以买什么保险?

意外险:可以买,但有免责条款。跟怀孕相关的责任都不保。


其在保障期间因为“妊娠、流产、分娩”导致的意外事故,都要免责,保险公司不会赔付。


重疾险:怀孕不超过28周,大部分都可以买。


差不多7个月,时间算宽松了。其实重疾的保障责任本来就是重大疾病,和怀孕没有直接关系。


而且竹子还找了一个特例:


和谐健康之享,没有对怀孕的告知,不管怀孕多久都可以买。


至于理赔,实在不用担心怀孕会不会对其产生影响,只要符合条件,就可以理赔。


在这里也告知大家一个好消息:


2018年4月20日-2018年5月20日期间,同一投保人投保和谐健康健康之享(10年交及以上),累计保费每大于等于4000元,赠送基因检测套餐1套 


寿险:和重疾一样,一般怀孕不超过28周就可以买。


购买之后,因怀孕导致的身故也会赔。


不会跟意外险一样,除外怀孕。


这类险种通常会在健康告知部分询问被保人是否怀孕和怀孕时间,有些需要线下核保,保额也可能因此受到限制。具体视产品而定。


医疗险:和意外险类似,怀孕都是除外责任的,对于生育产生的治疗费用,医疗险大多情况是不承担保障责任的,当然孕妇可以购买专门的孕产险。


需要注意的是:


虽然原则上有些保险产品可以买,但是由于怀孕期间发生风险事故的可能性较大,所以不同公司的产品会根据情况有不同的规定,很多保险公司都有这样默认的门槛:


不接受刚怀孕3、4个月的孕妇投保;不愿意将产品卖给怀孕超过28周的客户,往往会等待新生儿出生2个月之后再受理其投保申请。


这些都是保险公司为了降低风险而采取的措施,从利益和风险角度考虑,也属于正常情况。


哪些保险可以报销生育费用?

社保里的生育险:


除了购买商业保险之外,单位和我们个人缴纳的五险一金中也包含了生育保险。


生育保险对女性职工还是非常实用的,解决生孩子所花费的医疗费用问题,也是切实的福利。


报销范围主要是门诊产检,住院费用和生育津贴。


大头都是生育津贴,也就是产假工资。


报销比例,一般来讲为上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中: 1.顺产为270%。 2.难产为320%。 3.剖腹产为420%


由于各地社保情况不同,所以不同城市的标准也是不同的。


以北京为例,产检限额是1400,在三级医院顺产限额才3000块,剖腹产4000。


再比如说深圳,产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元;单胎顺产限额是2700,难产(含剖宫产)5200元。


高端医疗险:


这类保险面向的群体就是高端用户群了,靠的就是金钱的投入


差不多每年保费2万起步,4-5万算正常水准。比如MSH万欣和一款高端生育医疗保障,30岁女性保费约为2.5万元。


当然,可享受到的待遇也很爽歪歪:


赴美/赴港/私立医院/公立医院国际部分娩,门诊、住院、顺产/剖腹产、产前/产后治疗、儿童疫苗和健康体检、婴儿护理等,基本涵盖妊娠全过程。


需要提示一下:


高端医疗险通常有12个月的等待期,所以需要提前购买,连续投保两年才可以获得全程孕产保障。



如果你条件不错,建议可以花钱买高端医疗,这样也不用面对国内人多医疗资源少的难题,毕竟孕期不是平常时期。


怀孕保险有哪些?

正因为上面讲到,妊娠所产生的正常费用(产检、分娩)与非正常(并发症、难产、早产儿护理等)费用,是不在普通商业保险保障范围内的。


所以,如果大家有这方面的需求,竹子建议可以购买以下两类特定的商业保险:


母婴险

投保时间:怀孕期间;

保障内容:妊娠身故、新生儿重症、婴儿严重先天畸形、妊娠并发症住院医疗;

产品特点:由于保障内容简单,保额不高,所以产品价格不高,一般多为几百元。


高端孕产险

投保时间:未怀孕时投保;

保障内容:基本涵盖妊娠全过程的,比如顺产、刨宫产、常规门诊、婴儿健康检查、疫苗费用等。

产品特点:享受孕产保障至少需要连续投保两年,有12个月的等待期,价格非常昂贵,每年保费至少1万元起步。


这类产品市面上也不少,比如永安的母婴安康/慧孕保母婴健康医疗险、泰康母婴疾病险、以及众安、友邦都有这类保险。


但是由于怀孕本身就属于高风险情况,这也决定了这类险种的保额都不够高,身故保额为5万、10万的是常见的额,高一些的是20万,其他保障责任也较少,但是保费却不算便宜。


以泰康的母婴疾病险为例,5万的身故保额+5万疾病保额+5万新生儿严重先天畸形保障,保费就要1000多。


在比较了多款产品后,竹子发现了一款性价比相对较高、孕妇可自行DIY选择的母婴险——星护孕育险,复星联合出品。


这款星护孕育综合疾病保险的保障较为齐全,妊娠身故保额可以保至30万,在同类产品中已经算高了。



妈妈的保障责任有:唐氏综合症、意外流产、妊娠身故、妊娠疾病;


孩子的责任有:新生儿重症住院医疗和新生儿严重先天性疾病。


除了意外流产和新生儿重症住院医疗为报销型,不限社保范围。其他责任都为给付型


包括妊娠疾病和新生儿严重先天性疾病,都是确诊就赔钱,而其他孕产险这两项责任一般都设置为报销型。


最人性化的是,这6项保障责任可以自主选择是否购买,竹子按照全部投保最高保额计算,保费是3000多。


更值得一提的是,这款产品对乙肝携带者和大小三阳比较温和,都是可以买的。


感兴趣的可自行扫描二维码,了解更多。


(星护孕育综合疾病险)


下面我们分别去看一下妊娠疾病和新生儿严重先天性疾病病种:


妊娠疾病:

1.弥漫性血管内凝血。

2.侵蚀性葡萄胎

3.胎盘早期脱离

4.子痫症

5.羊水栓塞

6.妊娠期急性脂肪肝(须终止妊娠)

7.前置胎


严重先天性疾病:

1.脊柱裂或颅裂

2.先天性脑积水

3.先天性室间隔缺损

4.法乐氏四联症

5.完全性大动脉转位

6.先天性食管闭锁或食管气管痿

7.唇腭裂:

8.先天性肛门闭锁

9.尿道下裂

10.先天性膈疝

11.膀胱外翻

12.先天性甲状腺功能减退症

13.苯丙酮尿症


虽然保障比较全面,还可以自行选择配置,但是这款产品投保限制也挺多:


①被保险人需是通过自然方式受孕的女性,通过人工辅助技术(人工授精、试管婴儿等)受孕的,不予承保。且二胎以上或有剖腹产史的人不能投保。


②投保时选择不含唐筛责任的方案,投保范围可开放至孕周24周(含);


选择含唐筛责任的方案,若未进行唐筛,投保范围为孕周1-10周(含);已进行唐筛,投保唐筛责任开放至14周(含)。


意外流产医疗责任免除这里,被保人流产发生在孕后12周内是不承担保险责任的。


③意外流产和新生儿重症住院医疗属于报销型,但是不限社保范围,后者在扣除5000元免赔额后100%赔付。其他责任为给付型,确诊赔钱,但是妊娠疾病和新生儿严重先天性疾病有30天等待期。


总之,这款产品是竹子目前能找到的保额最高的一款。


身故保额也不过30万,妊娠疾病5万。说明什么?


只能说明怀孕是一件高风险的事。


所以,想买孕产检的姑娘们,一定要趁早买。这样选择的空间也能更大。


最后,竹子还想强调一下,在投保前也最好做一些功课,了解一下怀孕期间可能遇到的一些风险,在做选择也不迟。


像个别朋友对风险看的很淡,连唐氏筛查都不愿意做。我觉得尊重医学、尊重科学是每个人都应该正式面对的。


最后,希望每一个准妈妈都能平安健康地等待宝宝的降临。


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