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【湖北品骏】商业医疗保险员工福利服务指南

2022-04-05 06:36:56

商业保险服务指南

1保障内容


补充商业保险,保障内容包含【意外伤害】、【疾病身故】、【重大疾病】、【住院津贴】、【交通工具乘客意外伤害(航空意外)】、【意外伤害医疗】、【疾病医疗保险】。

 中国人民财产保险股份有限公司(PICC P&C,简称“中国人保财险”)

保险期限:自2018年4 月25 日0时起至2019年4 月24 日24时止。

全国7*24H 全天侯服务热线:(020)95518

中国人保客服专线020-87363254

中国人保广州市分公司地址

    广东省广州市越秀区广州市大道中303号人保大厦

门诊医疗费用指:挂号费.诊治费.药品费.治疗费.门诊手术费手.费.留院观察费,救护车费等。

 门诊检查检验费包括:检查费,化验费等.

 住院费用包括:药品费、治疗费、手术费、输氧费、麻醉费、检查费、检验费、床位费、救护车费等住院产生的医疗费用。


2线上理赔流程


索赔金额3000元(含)以下的案件可通过人保财险官网微信进行快速便捷化的在线理赔申请。扫码关注“广州人保财险”→业务办理→拇指理赔→唯保专区,然后按微信端提示输入个人信息、上传申请资料信息后,再点击提交即可;上传后将通过微信反馈理赔申请成功信息。

注意:微信理赔5月中旬上线,敬请耐心等待

△中国人保微信理赔二维码


3线下理赔流程索赔金额在3000元以上的案件


(1)请将理赔所需文件邮寄给行政人事汪丽辉(地址:湖北省鄂州市葛店开发区唯品会华中物流中心行政楼三楼,收件人:汪丽辉,电话:18171398981)。

(2)个人直接理赔方式

申请理赔应备文件


4理赔申请注意事项


(1)所有员工先使用医保(虽然门诊没限制,但由于今年理赔比例为80%,用医保可以获得更多保障)否则保险公司也会模拟医保结算,仅理赔剩余部分 ;

(2)理赔申请单需填写完整准确,重点注意身份证号与联系电话的填写,以确认同名同姓情况下中国人保能正确进行个人的转账工作;

(3)确保申请资料的齐全完整,员工与其连带被保险人的资料一定要分开来申请;

(4)有特殊说明的请在申请单上做好备注,如出具分割证明等;

(5)门诊费用索赔应在该次门诊发生日起30 日内提出申请,住院费用索赔应在该次住院费用结算完毕后60 天内提出申请,申请门诊医疗费赔偿时,请按门诊日期顺序提出索赔。

        (6)若中国人保有明确证据证明被保险人弄虚作假索赔的医疗费,中国人保有权拒付全部虚假索赔的医疗费用。如涉及违法犯罪的,将移交司法部门处理。


5理赔结案时长


请员工先确保申请资料的资料齐全,对于责任清晰明确的:3000元以内的案件,3个工作日结案;3000—20000元的案件,5个工作日结案;20000元以上的案件,10个工作日结案。


6家属方案


(1)家属方案增加父母,先推出配偶子女补充医疗方案,之后第二期再推出父母百万医疗保障方案;50岁以上——健康告知,60岁以上——体检报告 。       

        (2)购买方式:品诺平台自行购买,全年开放4期,第一期预计5.5上线,首期可追溯至4.25,所有家属方案的保障结束日期均为2019.4.24   。


如有任何疑问或理赔遇到问题,可联系品骏物流体系商业保险对接人:

汪丽辉 :18171398981

  邮箱:lihui01.wang1@pjbest.com

  RTX:lihui01.wang



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