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温馨解答|公司商业保险(平安)常见问题

2022-08-14 11:58:53

公司为增强企业凝聚力和向心力,切实关心公司员工的身心健康,维护员工利益,减少员工后顾之忧,充分发挥好公司福利费用的作用,给员工带来更全面的保障。

自2017年6月起,公司为入职满一年的员工购买商业保险,经过近一年的运行,得到的公司全体员工的一致认可,现人力资源部就员工近期经常遇到的问题,做出如下解答:

01


报销费用需要准备哪些资料?




问题一
A:门诊看病资料清单

1、理赔申请书 

2、发票原件;费用清单;门诊病历本复印件(含首页、门诊病历内容)

3、银行卡复印件(正反面)

4、被保险人身份证复印件(索赔金额超过人民币1万元时需提供)

B:住院看病资料清单

1、理赔申请书 ;

2、发票原件 ;费用清单;社保医疗费用结算单;门诊病历本复印件(含首页、门诊病历内容);诊断证明原件;出院小结;住院病历复印件(疾病住院案件须提供);准生证(索赔生育费用时) ;

3、银行卡复印件(正反面);

4、被保险人身份证复印件(索赔金额超过人民币1万元时需提供) ;

5、有关部门或投保单位开具的事故证明 (意外事故需提供);

C:资料填写注意事项

1、理赔申请书填写注意事项: 理赔申请书上的医疗账单资料不够位置填写,可以增加理赔申请书; 基本信息填写完整:姓名、身份证号码、联系方式、帐户及开户行。 

2、发票及清单上面的姓名、日期及金额都要一致; 

3、发票清单等单据按照诊疗日期、诊疗顺序黏贴在A4纸上; 

4、发票清单逐张黏贴,不能重叠; 

5、如资料准备不齐,将无法报销。


02


每次就医对开药有药量限制吗?



问题二
请您每次门诊治疗时,一般常见病一次性门诊开药不超过七天;慢性病一次性门诊开药不超过十四天;急诊一次性开药不超过三天;出院带药及出差带药不超过十四天。超出药量部分将无法获得赔付


03


对索赔单据是否有要求?



问题三

病历上清晰注明病情、检查、治疗、用药及剂量;病历上的记录与收据上的收费项目相符;病历上的诊病日期须与收据上的日期一致(特殊原因请用文字说明);医生开具的正式处方;收据上应有医院收费章财政监制章;收据上的姓名无误,若有误,必须由医院更正后加盖医院收费章。


04


发票丢失,怎么办?



问题四
只有发票的报销联原件才能进行索赔,如果发票丢失的话,将无法获得报销。因此请自行保存好发票的原件。


05


个人信息出现变更怎么办?



问题五

如您的银行账号、证件号码、联系方式等发生了变动,请您尽快通知公司的保险负责人,报备您更新后的相关信息,公司负责人会及时联系保险公司进行信息变更。


如有其他问题不清楚,欢迎致电人力资源部萧小姐,分机:852




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