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《我有医保,你还劝我买商业保险,你是想骗钱吧?》

2022-07-17 10:43:13

最近总能听到一些吐槽声音,我单位福利好,有五险一金还有补充医疗,为什么还有人劝我买保险,今天咱们就一起聊聊这个话题~


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身边事儿

单位福利那么好,还让我买保险~~生气!!!

    和朋友出去吃饭,听到隔壁女孩在说:今天接到一个保险电话,推荐我购买商业医疗保险,我告诉对方我有医保,而且公司还有补充医疗,结果对方竟然说即使有这样的保障,在风险来临的时候也不能涵盖所有风险!我去……这真的是为了骗我的钱乱说话!医保能报85%,补充医疗还能报90%,还需要什么商业保险……


有了基本医疗和单位的补充医疗,真的就可以为风险兜底了吗?

 魏延政的故事

魏延政1998年毕业于北京大学计算机系,并先后留学于新加坡和英国,2004年获得英国南安普敦大学计算机博士。2006年放弃英国电信研究院CTO的高薪工作,抱有一颗赤子心,回国后到华为工作。由于出色的表现,短短几年时间成为华为无线营销部总裁助理。

2011年魏延政查出“透明细胞肉瘤”,这是一种三年死亡率高达80%的绝症。扩大切除后,他又回到了工作岗位,此后两年中经历了扩散、截肢、放疗、化疗、复发、扩散反复的过程。

2012年,病假中的魏延政称,接到“劳动合同顺延至病假期结束”的通知,同年,华为通过大病商业保险向魏延政一次性赔付20万。

2013年,华为告知魏延政,依据法律公司可以不和他续签合同,病假期结束劳动合同自动终止。同时魏延政在博客中提到,华为打算以上海平均工资 4000 元的80%给予其 N+1 (即每一年工龄赔偿一个月的工资,N为工龄)补偿。

2016年8月8日,魏延政去世,留下了他的妻子和4岁的孩子。然而在他去世前一个月,仍在文章中写到,在他癌症截肢后最无助的时候,华为却与他终止合同,让他非常心寒。

单位福利再好,也不养患大病的你~~~

     纵观华为这样的世界500强企业,对待给公司创造过巨大价值并辛勤付出多年的员工,都可以残忍的解除合同,那么,我们又有什么理由相信,万一这个故事发生在自己身上,你不会被公司抛弃呢?或许我们会怨恨公司无情、残忍,但是我们说,公司毕竟不是福利院,公司不养患大病的你也合情合理。


2

法律解释

    ,有下列情形之一的,用人单位可以解除劳动合同,但是应当提前三十日以书面形式通知劳动者本人:(1)劳动者患病或者非因公负伤,医疗期满后,不能从事原来的工作或者是用人单位另行安排的工作的;

    而劳动部发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》对医疗期作出了明确的解释,如下图:

医疗期过后,在一定条件下,单位可以辞退你~

    通过《劳动法》和《企业职工患病或非因工负伤医疗期的规定》,员工医疗期从3个月到24个月不等,过了医疗期如果还是无法参加工作,那么单位可以依据法律规定辞退你。

       这也就意味着公司福利再好,也不会长期养患病的你,当短短的数月过后,单位与你解除合同,这些福利将会与你无关~

      更何况医保与补充医疗也无法解决患病期间所有的问题。

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医保政策

一图看懂北京的医疗保险

    医保报销不仅有起付线,还有封顶线,对于城镇职工来说门诊最多报销2万元,住院最多30万。此外,起付线以上,封顶线以下的部分还不能全额报销,根据选择的医院等级的不同还有5%—30%自付比例,同时对于自费药、进口药、进口或者非医保范围内医疗器械、服务设施、检查耗材等都属于自费项目,医保都不予报销。这就是为什么我们看病花了三四十万,医保报下来也就几万块的原因了。

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补充医疗

报销范围同社保一致

    补充医疗保险是企业给员工统一缴纳的团体保险,但是,作为福利性报销,大部分企业的补充医疗报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。

报销额度有限

    补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,但是大多数企业补充医疗的报销的原则均是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。

  同时,补充医疗报销也有比例限制,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外再报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在医保报销以后再报销90%、95%。

      然而,补充医疗与社保一样,也有封顶线。每个企业略有不同,小编之前的公司,对于门诊报销封顶线3000元,住院费用报销封顶线6万。

只限在职和退休人员

    企业补充医疗作为公司福利,对象是公司全体在职员工和退休员工。一旦与公司解除劳动合同,将不再享受企业的补充医疗政策。

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CC妈妈有话说

       很多人的保险意识依然不强,觉得有社保和补充医疗就非常安全了!今天通过跟大家分享魏延政这样的案例,以及普及了医保和补充医疗的知识后,相信大家应该认识到——作为国家和企业福利性的保险,在疾病面前,一定是广覆盖、低保障的,不然就不会有魏延政的故事,也不会有那么多“轻松筹”的事件,相信他们都有按时缴纳医保,但是在疾病和巨额的治疗费面前仍然是那么无助,那究竟是为什么?相信每个人的心里应该都有了答案~

在下一期文章里,CC妈主要和大家讲讲目前在商业保险中常见的重疾、意外、医疗及寿险的功用,大家如果想了解更多的保险知识请扫以下二维码!谢谢大家的支持!





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