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【社会视角】高邮市民投诉:为女儿购买商业保险,报销为何如此复杂;奇葩!高邮一男子酒后驾车躲进厕所,结果...

2022-08-20 06:30:09

近日,高邮市民陈先生称,女儿自出生后一直在高邮送桥医院接种疫苗,自己曾在院内给女儿购买了一份关于疫苗接种方面的商业保险,保险条例指出,接种疫苗后若发生严重的异常反应、儿童死亡、出现偶合症或者免疫失效等情况时,将进行赔付。今年5月,女儿出现了百日咳的症状,在辗转治疗并寻求报销后,当初购买的这份商业保险,却遭遇了报销难的情况。”

市民投诉:购买儿童商业保险为何报销如此复杂?

“我女儿自去年出生后,一直在送桥医院接受疫苗接种,在第一次接种疫苗拿取红本子的时候,我们一同购买了一份价值400多元的儿童商业保险。”陈先生告诉记者,这份儿童商业保险指出,在儿童接种疫苗后出现副作用或不良症状时,将会进行赔付。

“去年,我女儿在送桥医院接种了百白破疫苗,这是一款预防百日咳等疾病的疫苗,可今年5月,女儿突然咳嗽不止,并伴有鸡鸣式的声音。”陈先生说道,带女儿去南京儿童医院检查后,医生表示,有较大可能性是得了百日咳,由于百日咳属传染病,南京儿童医院无法下诊断,建议陈先生一家去南京二院汤山分院传染病医院做进一步检测。

“去了汤山传染病医院后,医生认为符合百日咳症状并建议住院治疗,但由于当时医院没有病床,为了不耽误看病,医生开具了一份‘类似百日咳’的证明,告知我们,拿着这个证明就可以回家乡的医院接受治疗了。”陈先生告诉记者,在回到高邮市人民医院住院治疗10天后,女儿咳嗽症状好转并出院了,“之后,我带着各种诊断证明、费用单据去送桥医院卖保险的地方寻求报销,烦心事也就跟着来了。”

保险公司的人告知陈先生,由于医院开具的是“类似百日咳”证明,若想要报销费用,必须先去做百日咳的病毒培养,确认是百日咳后,再上报至当地防疫部门,并公布上网,隔离治疗直到孩子完全康复,这之后才能报销所有费用。“试问我们老百姓,去哪儿做这个病毒培养,买了商业险却需要如此多繁琐的程序,太不合理!”陈先生无奈地表示。

部门回应:“类似百日咳”并非“百日咳”,不在理赔范围内

针对陈先生说的现象,扬州发布记者随后联系了高邮市疾病预防控制中心进一步了解情况。“在与送桥中心卫生院防保所、高邮市人民医院以及辖区保险专员进行了核实后,我们了解到,陈先生的小孩于2017年4月3日出生,孩子接种百白破疫苗时间为2017年7月5日、8月23日、9月27日,接种全过程医务人员按要求规范操作,未出现差错或过失,接种后也未出现偶合症等异常反应。”高邮市疾控中心工作人员告诉记者,百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,国家有专项的诊断标准,“类百日咳”(也称“百日咳综合症”)尽管症状与百日咳有些相似,但其发病机理目前尚不清楚,病原不是百日咳杆菌引起的疾病。

“‘百日咳’是法定乙类传染病,而‘类百日咳’未列入传染病,两者是不同的疾病。”高邮市疾控中心工作人员解释称,如果诊断为百日咳,各级医疗机构必须在24小时内,登录“中国疾病预防控制信息系统”进行网络报告。

“今年5月初,陈先生女儿因发热伴咳嗽、咳痰三周,加重伴痉咳半月,在南京市第二医院(汤山分院)治疗,诊断为‘类百日咳’;5月23日至6月1日,小孩在高邮市人民医院住院治疗,出院诊断为‘支气管肺炎’。”高邮市疾控中心工作人员表示,陈先生在购买疫苗预防接种异常反应补偿保险时,书面保险合同明确规定:疫苗保险赔付的范围主要是接种疫苗后发生严重的异常反应、儿童死亡、出现偶合症或者免疫失效。其中“免疫失效”,是指在保险期间内,预防接种单位在从事儿童计划免疫工作中,因过失导致参加计划免疫接种的儿童在14周岁前感染其接种范围内的传染病,被保险人父母在保险期间内首次向预防接种单位提出损害赔偿请求,,保险公司按照保险合同约定负责赔偿,“综上所述,根据保险条款约定,判断陈先生女儿因‘类百日咳’或‘支气管肺炎’而发生医疗费用均不在理赔范围之内。”

大家都晓得开车不喝酒,喝酒不开车,下面我们讲两个关于酒驾的反面案例。虽然这两件事没有造成重大的后果,但是都有很强的故事性。我们先说说高邮的王师傅,他晚上酒驾擦到人家停在路边的车子,眼看车子要找过来了,王师傅情急之下,想到个好主意,立刻下车,关好车门,自己人就溜到附近的厕所,一待就是2个小时。



事发是在晚上12点多钟,被撞车主老何发现肇事车内空无一人,立即也报了警。随后民警也来到了现场,在周围寻找驾驶员。在凌晨2点多钟的时候,民警还在现场勘查时,一旁的肇事车辆,突然发出了滴滴的声,车灯亮了!



开过车的人都晓得,车子里头灯亮了,肯定是附近有人在按车子的遥控钥匙。民警四处一望,果然来人了。交谈之中,民警发现肇事司机卢某满口酒气,而他呢,也很爽快的承认了。


呼气的酒精检测结果,卢某为93mg/100ml(读作:每100毫升酒精含量93毫克),已达到醉驾标准。


那么卢某在刮了人家老何的车子之后,到此刻已经2个小时了,他跑块去了呢,他说的剧情真让人哭笑不得!



    祝隽:他弃车躲到了附近的公共厕所,等到事故现场围观人群,基本上散去以后呢,他又偷偷跑到附近的同学家里,到凌晨两点多钟,他认为民警肯定是已经离开了,回到案发现场来拿车子。


    喝醉酒,聪明反被聪明误的还有呢!这块,兴化的王师傅在高邮喝了酒,跟人闹了矛盾,还打电话报警呢。



    原来,王师傅中上在高邮的一个鱼塘主喝了酒,然后骑摩托车走时候,摔伤了,在医院包扎后,王师傅觉得就怪鱼塘主请他喝酒才受了伤,接着酒劲是越想越气,晚上就找了回头,而鱼塘主闭门不见他,他居然就想到报警,!



    人这个酒一多啊,思维和行为就不受控制了,所以“创意”之举屡见不鲜,只可惜这些小聪明,都不在点子上,反而是挖坑自己跳,这两个醉驾的嫌疑人都将受到法律的严惩。其他开车的朋友也要引以为鉴!


来源:扬州发布

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