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核保是什么,理赔是什么?

TRY荣耀 2020-04-03 08:11:15

在解释着两个问题之前,荣耀希望大家在投保前问自己两个问题,1,为什么头保险?2,投保的目的是为了发生风险时的理赔还是大家都在投我也要投?梳理好了这两个问题下面我们就来说说核保和理赔的事。


很多朋友认为保险,有钱买就行了,哪里还会去管其他,现在投,以后投只要有钱随时都可以投。其实,越来越多的事实告诉我们,保险,投保是有一定时效和门槛的,过了这些就很难再购买到保险了,而价格也是随着年龄不断变化增加的。核保就是挡在很多人无法投保面前的最大障碍。

什么是核保?

在人身保险中,保险人对于投保的保险标的(即人的生命和身体)的风险加以审核,筛选,分类,决定是否承保,承保的条件如何,以使同一风险类别的个体危险达到一致(同质化),从而包车保险费率的公平合理,这一危险选择的过程就被称为核保。核保在人寿保险的业务流程上起着一个承前启后的作用;核保是寿险公司盈利的重要保障;核保也是建立寿险业务秩序的重要保障。


核保遵循的原则是什么?

核保最重要的出发点就是使投保的客户能够享有公平合理的保险费率。核保的主要目的就是保证公平性及安全性----维持差别费率的公平合理,维护保险公司的健全经营。


核保服务宗旨及特色

我们秉承客户第一的服务宗旨,积极帮助业务员展业,宣导核保理念与核保原则,提供“核保快速处理”,“即时核保咨询”,“高额件核保前置”等服务。从客户利益出发,公平合理的处理每一个核保案例,尽最大可能做出公平的核保决定。

常见问题解析

哪些情况需要填写客户财务问卷,哪些情况需要进行契约调查?

客户投保寿险,重大疾病险,意外险时,累计保额100万以上,需填写高额财务问卷和契约调查。


退休人员是否可以投保?

在符合投保年龄的条件下均可以申请投保,在不提供财务资料的前提下,最高保额为60万。


外地人士投保有什么限制?

凡在当地长期工作(在本市居住半年以上者),有固定的联系地址和有效身份证明者均可投保。


哪些疾病在治愈后可以投保?

通常下疾病在已经治愈后三个月以上可以投保:阑尾炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,胆结石,胆囊炎,痔疮,乳腺增生,子宫内膜异位症等,投保时需要提供病历,可能需要体检。


哪些疾病不可以投保?

通常以下疾病不可以承保:罹患重大疾病条款中任意一种重大疾病者,癫痫,智能障碍和患有精神病患者,肝功能不全或肝硬化,严重糖尿病,严重高血压(无论年龄,血压≥180/110mmHg),脑血管病(如脑梗塞,脑出血等),冠心病,风湿性心脏病,严重的先天性心脏病,吸毒者等。


什么是理赔

寿险理赔,是指当被保险人发生寿险保单所约定的保险事故,向保险人提出索赔申请和相关索赔资料后,经保险人审核,调查并作出赔付或拒赔的行为。在理赔实务中,理赔人员通常会重点关注“出险人是否为本公司保单的被保险人?保险事故是否发生在保单有效期内?保险事故是否满足条款约定的给付责任?”等情况。


常见问题解析

多家保险公司投保,理赔该怎么办理?

如果您在多家保险公司投保,对于费用补偿型医疗险的理赔(常见的为住院医疗保险,有“医疗”两个字的为报销性质),您可以选择任何一家保险公司开始报销,剩余部分您可以前往另外一家公司保险继续申请,但是,需要提供上一家为您出具的分割单,申请资料您可以提供复印件。非此类理赔可多家保险公司同时申请。


国外出险,可以申请理赔吗?

无论您在何地投保,无论在何地出险,均可至国内公立二级或二级以上医院进行就医治疗。同时,您可以就近在我司任何一家分支机构申请理赔(包括国外)。此外,除费用型医疗险与津贴险之外,您在境外发生事故同样享有保障。(注:产品另有约定的除外。)



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