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医保卡外借药店买过药怎么办?对投保商业保险有影响吗?

2021-08-09 12:02:47

我不是精算师
保险解析/保险规划
只选对的不买贵的!


Iris清晰地记得一位粉丝后台留言,大概意思如下:


Iris好,我在天津工作,妈妈从老家来我这探亲一个月,由于妈妈患有高血压,所带药品不够,我用自己医保卡在药房买过几次药,会影响我买保险吗?


其实这位朋友遇到的问题是非常常见的,当时这么做也没觉得有何不妥,但是现在仔细想起来,却有一些隐隐的担忧。


医保卡给父母买过药,那得怎么办呢?


我们知道各地医保政策差异极大,Iris以深圳为例,通过社保官网查询了一下,可以看到买药的地点、时间、金额,但是是没有具体药品名称的。


并且我也电话咨询了社保局,工作人员没有直接回答是否可以查到具体药品名称的问题,而是说社保能查到的内容,以我们自己看到的为准。


不过Iris也私下咨询过社保工作人员,只要是社保内部人员,如果权限够高,是可以查到个人购药的全部内容。



另外我们知道,不同城市的社保医保政策是不同的,甚至差异很大:


  • 北京:医保个人账户的钱可以取出来花;

  • 广州:医保卡余额为家人买药也是可以的;

  • 深圳:据说之后医保卡余额可以用来健身;


所以个人觉得,如果自己身体健康,在购买保险的时候符合健康告知,如果购买了长期重疾险的话,就算曾经有过 1 - 2 次为父母买药的情况,我觉得也完全不用过分担心,不会影响重疾险理赔结论


保险公司是一个庞大的分工明细的机构,规章制度极为成熟,理赔的标准完全是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南进行。


不会因为你有亲戚在保险公司工作,理赔的时候就会照顾你,自然也不会刻意刁难某一个人。


每个理赔案件都有严格的流程,要经过完整的督导、检查流程,对于拒赔案件都是慎之又慎。


以我了解的某家公司为例,全省参与理赔的人员有几百人,其中有拒赔权限的,屈指可数。


综上所述,本着务实的角度出发,如果身体健康,仅有几次医保卡外借药店购药的情况,我觉得不用过份担心重疾险的理赔。



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