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商业医疗保险对我们的生活有何意义?——解读太平超e保

鲸鱼服务 2021-01-11 13:34:38

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。

简单的说,商业医疗保险就是客户在保险公司通过支付保费的方式获得的一种医疗费用报销的服务。现在市场上的医疗险繁多,看似很复杂,但仔细分类后就会很清晰。

医疗保险根据不同方面分类:

一款医疗保险的保费设定,取决于医院的等级,地域和可报销的医疗费用范围。这个保险保障的越多,保费也就越高。便宜的医疗险保费仅几百元的,贵的医疗险保费能高达几万元。不同的就医需求,选择不同的产品。

 

我们大多数人这一辈子可能就在中国大陆内度过一生了,让我们去国外生活养老,语言问题不说,经济上也不一定能够支持。所以不是经常出国的人士,保障中国大陆内的医院就足够了。

     

今天我就详细讲解一款只保障大陆内二级以上公立医院普通部的医疗险

——太平超e保医疗险。

     

为什么要讲解这款产品?看完了您就知道了,绝对是一款您值得购买并一直购买的医疗险!



一般医疗保险金都是什么?

1.  住院医疗费用

住院医疗费用具体包括床位费、医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验费、护理费、膳食费、救护车费


2.  特定门诊医疗费用

特定门诊治疗包括以门诊方式接受:

(1)肾透析治疗;

2)恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法

(3)器官移植后的门诊抗排异治疗。


3.  门诊手术医疗费用

如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病接受门诊手术治疗,我们对被保险人在保险期间内实际发生的门诊手术医疗费用按约定的给付方式给付一般医疗保险金。


恶性肿瘤医疗保险金都是什么?

 1.恶性肿瘤住院医疗费用

恶性肿瘤住院医疗费用具体包括床位费、医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验费、护理费、膳食费、救护车费。

 2. 恶性肿瘤特定门诊医疗费用

恶性肿瘤特定门诊治疗是指以门诊方式接受的恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法。

 3.  恶性肿瘤门诊手术医疗费用

如果被保险人在等待期后因罹患恶性肿瘤接受门诊手术治疗,我们对被保险人在保险期间内实际发生的恶性肿瘤门诊手术医疗费用按约定的给付方式给付恶性肿瘤医疗保险金。


 

在我们的生活中,能够让我们有大额开支的,除了买房买车这些生活开支外,那就是医疗费用了。感冒发烧这些小病,绝大多数不用住院,在门诊看病后买些药就可以了,而严重的疾病或者意外,比如车祸导致的伤害绝大多数都要进行住院治疗,如果是重大疾病,癌症排首位,那几乎没有不需要住院的。这些医疗费用往往很高,甚至非常高,而且很多都是自费药,社保不给报销的。这个时候一款可以解决高额住院费用的医疗险就非常重要了。



医疗保险有两大特点

1.消费型

交一年的保费保障一年,第二年不交就没有保障了,如果第一年没有任何的医疗费用报销,也不会退还任何的保费,俗称打水漂了。

2.有健康审核

这个健康审核有两层含义,第一层含义是在买医疗险的时候,被保险人必须是身体健全的,之前也没有患过大病,没有慢性病,非常健康的,如果不符合这个要求是无法购买的,就算没有如实告知购买了,将来发生理赔的时候,保险公司也可以不赔,因为您没有如实告诉,属于欺骗。

第二层含义是,我每年都买医疗险,假设我在今年得病住院了,保险公司给我报销了医疗费用,在第二年的时候我在想买,保险公司可能会不同意,拒绝了我的投保申请,因为我有过患病经历,未来再次患病的风险较大,所以会拒绝。保险公司评定被保险人的是这个人未来的健康趋势,哪怕我现在很健康,但我之前有过患病经历,我未来患病的几率比较高。这也是为什么保险一定要趁早购买,最好是孩子出生后28天就买上,一但这个人有了患病经历,那就有可能终身都无法购买医疗险和重大疾病保险了。


而太平超e保医疗险是保证续保的!

什么意思?就是说客户在符合投保要求后买了这份保险,当有一年发生了疾病住院了,保险公司报销了300万,第二年客户还想买这个保险,想着这个保险太好了,让我减少了很多的医疗费压力。正常情况下保险公司肯定就拒保了,不会同意这个客户在买了,保险公司心想我都给了你300万了,你还想着我以后在给你钱么?没门!

但我们的产品不会!第二年客户还能买!客户以后住院了,保险公司还得给!

如果您看到哪款医疗险有“保证续保”这四个字,您一定要仔细看看,绝对值得购买。当然保证续保的产品也有买不了的时候,就是保险公司不在销售这个产品,一旦这个产品的赔付率太高了,保险公司亏损较多,那肯定就不卖了,保险公司是盈利机构,不是慈善机构。

 

“我买了很多的重大疾病保险,是不是就不用买这样的医疗险啦?虽然保费每年不高,才几百元,但每年都交着总感觉是浪费。”

如果您有这样的想法,那您一定要感谢我,让您没有错失购买一款非常重要的产品。

给您举个例子:

张先生今年30岁,是一家企业的普通职员,年收入12万。某天在外步行过马路时,被一名闯红灯的司机开车撞伤。司机第一时间带张先生去医院治疗,经医院确诊张先生全身多处骨折,需住院治疗3个月,治疗费用10万元。张先生向司机提出索赔20万的赔偿金,司机却不同意,只愿意赔付医疗费用10万元。

试问张先生的提出索赔20万的赔偿金合理么?


我们来分析一下张先生被车撞后会出现哪些和经济有关的事情:

  1. 在医院住院治疗要花费10万元

  2. 住院3个月上不了班,属于病假,原本每月1万的收入肯定不会全额到手了,甚至一分没有。在治疗期间和治疗后的营养费

  3.家人照顾张先生可能损失的经济收入

  4.就算康复后,会不会对以后工作带来影响?


可能还有一些事情我没有列出来,通过以上4点就能看出来,被车撞后,出现的关于经济上的事不仅仅是医疗费用的问题,而是多方面的。生病或者意外去医院治疗要支付医疗费用,这个人人都知道,我们叫这个为显性损失,就是最直接,在表面就能看出来的,医疗费与被车撞有直接关系。而治疗期间或治疗后造成的收入上的损失,这个叫隐性损失,不能很直接就发现,但实际上和要支付医疗费用这个事情同步发生了,收入损失和被车撞有间接关系。

当风险发生时所造成的损失=显性损失+隐性损失,绝不是单一方面的损失,是多方面的。只是很多情况下我们没有联想到。


医疗险是报销型的,生病后产生的医疗费用,可以通过医疗险进行报销,减少我们医疗费用的支出。医疗险就好比马上找地方避雨,解决的是显性损失。

重大疾病保险又称健康险,是给付型的,当患大病后,我们不仅要花费高额的医疗费用,还会因为失去健康而影响工作,甚至失去工作,让我们在收入上有极大的损失,重大疾病保险赔付的保额就可以弥补减少这个损失。重大疾病保险就好比去买感冒药,解决的是隐性损失。

所以,医疗险和重大疾病保险是非常好的组合,是最亲的保险兄弟!如果您现在只购买了其中一款保险,一定要及时做好补充。


我自己有150万保额的健康险,我也买了这款医疗险,当我一旦大病后,我将获得全部医疗费用的报销,同时还能获得至少150万的保险金,这就是我为自己做的安排。

 

我是中国太平最高级代理人,钻石级保险顾问张静雨,我的手机号/微信18910635185,如您想咨询,投保请您长按扫描下面的二维码加我的微信,为您提供专业适合的保险服务是我一直在努力的!


 


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