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【核保学院】私人诊所看病商业保险无法报销,是真的吗?

安教授 2020-02-13 10:37:10

这人呀

有啥别有病

一病回到解放前

一句话道出了现在看病难

看病贵的现象

一旦生病住院

对于一般家庭来说

都是很难承受的

看病的各项费用

少则千元

多则万元

今天我们就来说一下私人诊所花费报销的那些事er。

不就是简单的保险理赔吗?

然鹅

       万万没想到的是~~

        真相却在后面......




答案揭晓

真or假



疑问

私人诊所花费没法报销吗?


“假的”

是否可以报销,这取决于所购买的医疗保险产品合同中是否对于就医场所有了明确规定。


目前,普通的医疗保险产品合同中,对被保险人就诊的医院一般要求为中国境内的合法经营的二级或二级以上医院。


       消费者如对就诊医院是否在保险范围内存在疑虑,可以直接和保险公司或者销售人员确认,以避免在后期理赔时发生纠纷。






能否理赔

主要还得看合同条款


对于意外事故导致的伤害,并没有硬性规定一定要在二级或以上的医院就诊,意外发生后可就近治疗处理,然后再咨询相关保险公司合作的医疗机构。但确实有规定康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构就诊不在承保范围内。(敲黑板)。





其他理赔注意事项:


1)需在规定的索赔有效期内(寿险5年、意外及健康险2年)及时申请理赔。

2)理赔申请书、委托书必须是理赔受益人亲笔签名。

3)理赔申请书填写时需写明事故情况和申请险种。

4)受益人尚处于未成年时由监护人代理申请,同时需提供监护关系证明。

5)就诊医院需是保险公司指定或认可的医院。

6)医疗费用的收据与处方需互相对应。

7)医疗收据的姓名与身份证需相符。

8)需及时回复理赔审核通知书。

9)住院医疗险一般都有等待期的限定。



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(本文章为安教授原创,未经同意转载者剁手!)




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