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在工银安盛和我司的共同努力下,于2018年4月实现APP自助理赔上线,提高了理赔速度。
报销类型
类型一:门诊
说明:由疾病引起所产生的门诊费用
类型二:住院
说明:由疾病引起所产生,需要住院治疗所产生的费用
类型三:生育
说明:因生育产生的费用,待生育后统一报销,此项包括产检、分娩、流产(住院或门诊)
报销时间
1、在职BC:费用发生3个月内完成报销
2、已购买弹性福利的家属:在投保期内完成报销
报销流程
提交资料
类型 一 | 门诊 |
申请 方式 | APP自助理赔 |
申请 时间 | 发生门诊费用后三个月内 |
申请 条件 | 在职BC或已购买的弹性计划 |
可赔 付额 度 | 参照商保手册 |
需提 供的 材料 | 自助理赔资料回收单 |
发票(只需提供单张超过300元的发票) |
类型 二 | 住院理赔 |
申请 方式 | 线下赔付,请邮寄资料给相应的区域经理 |
申请 时间 | 发生住院费用后三个月内 |
申请 条件 | 在职BC或已购买的弹性计划 |
可赔 付额 度 | 参照商保手册 |
需提 供的 材料 | 团体保险索赔申请表 |
员工本人身份证复印件,工资卡复印件 | |
医疗结算单(已在当地结算/报销,务必提供) | |
住院病案首页、入院记录、出院记录或出院小结、诊断证明(缺一不可) | |
住院发票、发票明细清单(金额、入出院时间一致) | |
结婚证(妇科诊疗提供) |
类型 三 | 生育理赔 |
申请 方式 | 线下赔付,请邮寄资料给相应的区域经理 |
申请 时间 | 发生门诊费用后三个月内 |
申请 条件 | 在职BC或已购买的弹性计划 |
可赔 付额 度 | 参照商保手册 |
需提 供的 材料 | 团体保险索赔申请表(门诊、住院分开) |
员工本人身份证复印件,工资卡复印件 | |
医疗结算单(已在当地结算/报销,务必提供) | |
住院病案首页、入院记录、出院记录或出院小结、诊断证明 | |
住院发票、住院发票清单 | |
产检病历(复印件)、产检发票(原件)、产检发票明细(原件) | |
结婚证、出生证、计生证,三证复印件 | |
医疗结算单(已在当地结算/报销,务必提供) |
填写范文&结算单模板
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其他
1、一个保险人一份理赔申请,不同的被保险人分开不同的理赔申请;
2、需要相关发票在其他的保障计划中理赔,请在填写理赔申请表左上角空白处注明“退还xx原件”字样;
3、商保退件重新提交资料邮寄地址及联系人:广州珠江新城花城大道18号建涛广场14楼02单元团险部,吴海琼女士,020-38959683
4、非商保退件资料,请邮寄给区域经理,由区域经理统一邮寄;
5、类似人工受孕、整容美容、镶牙等免责类报销参见商保手册;
6、咨询方式:1.区域经理;2、项目总部人事020-83513326;3、工银安盛客服团险020-38959683。
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