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有保险的人有福啦!医院开始试点商业保险报销专窗

2020-11-14 11:42:32


根据“新国十条”的部署商业保险将成为现代服务业的重点。要加大政府购买服务力度,引入竞争机制,支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。鼓励医疗机构成为商业保险定点医疗机构,降低不合理医疗费用支出。丰富商业健康保险产品,开发面向老年人、残疾人等的保险产品。加快发展医疗责任等执业保险,提高覆盖面。加大政策支持。完善企业为职工支付补充医疗保险费的企业所得税政策,鼓励社会资本设立健康保险公司,支持商业保险机构新办医疗、社区养老、体检等机构。国家大力支持有条件的企业建立商业养老健康保障计划。支持符合资质的保险机构投资养老产业、参与健康服务业整合,鼓励开发多样化的医疗、疾病保险等产品。

多家医院响应国家号召,增开了“商业保险报销处”,为买了商业保险的患者提供快速的理赔服务。


以下是相关媒体报道:

“市民都知道,用社保卡住院看病,不用患者自己垫付费用,在医院出院窗口就能实现适时报销,与社保卡病人相比,商业保险患者就没那么方便,他们依然需要垫付费用,待出院后带上相关手续去保险公司报销。记者昨天从某医院获悉,该院今起将终结商业保险患者的不方便,他们与多家商业保险公司开发的‘商业健康险直付系统’已经开始试运行,101日将正式投入使用,患者出院时,在出院办理窗口也能像社保一样享受实时报销。

该院院长吕海告诉记者,为了方便患者,该院与多家商业保险公司联合建立了“商业健康险直付系统”,和社保病人一样,只要凭参保凭证,病人住院时就不需要垫付费用,保险公司通过连接的网络及时了解病人的治疗情况及发生的费用,从而在患者出院时马上能够进行理赔。吕海说,患者以前需要花10天时间拿到报销费用,而今在出院窗口前仅需要花上10秒钟时间。

“据盛京医院院长郭启勇介绍,目前患者就医报销主要由城镇居民基本医疗保险和商业医疗保险两部分组成,按照新意见要求,鼓励企业和个人通过补充保险来解决医疗保障,医疗机构要做到简化理赔手续。

  郭启勇院长说,患者凭医保卡来医院就医,电脑上便会显示出是否加入商业医疗保险,涉及到的报销费用由医院垫付,这在全国也属于先例。

  “在发达国家,已经在实施这种医疗保险一体化制度,这次尝试,将门、急诊患者和体检中心也包括在内,使更多参保者受益。” 郭启勇院长表示。

报销时间从一个月变为“零等待”

  该制度实施前,参加商业医疗保险的患者需要先行交纳治疗费,出院两周后到医院打印复印件再送交保险公司,10日内领取报销费用,整个等待过程约为一个月。

  盛京医院医保办主任唐丽萍说:制度实施后,由医院同保险公司直接转账报销,让患者享受零等待服务以一位参加医疗补充险的胆囊结石患者为例,如果治疗费用是1.5万元,由基本医保报销1万,剩下的5000元除去输血等自费项目外,报销目录里的项目由医院垫付,患者治疗期间不必交钱。


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